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美國總統川普國會演說再提歐巴馬健保,也呼籲國會支持一億美元的基礎建設投資,就在他呼籲國會議員廢除歐巴馬健保,並提替代方案時,難得獲強力推薦得國會殿堂多位議員的鼓掌歡呼。
川普說:「今晚,我同時也呼籲國會,能廢除並提出歐巴馬健保的替代方案。」此言一出,共和黨人拍手歡呼,然而民主黨人依然毫無反應,某些女性議員則倒豎大姆指表達不以為意。
他提到歐巴馬健保時說,強制每個美國度假別墅人繳交政府立案的健康保險並非正確的決定,也提出五個要點:
第一, 我們應該要有過度計畫,確保原先在健保單位登記的美國人能有穩定的過渡期。
第二, 我們應該透過稅收抵免及擴大健康儲蓄帳戶收入,幫助每個美國人購買適合自己的醫療保險,必須是他們自願納保規畫,而非政府強制納保。
第三, 我們應該給州長們足夠的資源,給他們彈性空間,確保沒有人會因新的政策而被遺忘。
第四, 法律改革,確保病人及醫生不會負擔不必要的成本,對於人為提高價格的行為,必須將其制舒適旅店止。
第五, 美國人應該要能自由且跨州購買醫療保險,創造真正有競爭力的國內市場,也能有效降低成本,讓民眾在醫療品質上能獲得更好的保障。
他向兩黨議員發出訊號,希望行政部門能與雙方合作,促進兒童醫療保健,給予新手父母帶薪休假、女性更多健康政策上的投資;川普也希望重建基礎設施,為了乾淨空氣及飲水,投入更多的資源。
事實上,川普對於兒童醫療保健、新手家庭帶薪休假等政策,是她的女兒伊凡卡(Ivank Trump)在共和黨全國委員會上所提出,對於歐記健保及新的健康政策方案,川普演說時並未說明執行細節。從川普簽行政命令,國會投票廢除歐記健保以來,各界都關注替代方案的細節,而這也成為目前國會多數的共和黨壓力來源,此次的演說可說是稍微具體的勾勒出白宮行政團隊的方向。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
一名55歲男子,10年前經常感到天旋地轉,站都站不穩,因此就醫檢查,經診斷為眩暈症後,一直以藥物治療但效果不彰。3年前在朋友建議下轉赴大醫院做核磁共振檢查,最後確診為罕見疾病「小腦萎縮症」。醫師告知他大力推薦僅能以藥物控制延緩病情惡化,需要與病症和平共處,讓他難以接受。無計可施下只好轉而尋求中醫協助,治療後症狀訂房折扣改善很多,讓他重新燃起對抗病魔的決心。
收治這名患者的佑德中醫診所院長張賜興醫師表示,小腦萎縮症又稱作「脊髓小腦失調症」,普遍認定為遺傳疾病的一種,症狀一般包含頭暈、走路不穩、平?感異常、表達與吞嚥困難、手部動作失調、眼睛活動失調等。這類患者發病後,走路會搖搖晃晃,所以又被稱為「企鵝家族」。但若患者於初期僅出現單一症狀,如頭暈,加上部分患者沒有遺傳病史,就像上述案例一樣,臨床上確實常見誤診的情形。
雖然目前西醫視小腦萎縮症為不治之症,多數患者也因此放棄治療,但在中醫的觀點認為,小腦萎縮與腎精虧損、氣血虧虛有關。因腎藏精、主志、主骨、主腦髓,所以影響多在言語表達、四肢活動,若虧損會引起頭部暈眩、下肢無力、步態不穩等症狀。所以只要補腎滋陰,調節腎精,改善氣血循環,增加腦部血氧供給量,多數患者可獲得一定程度的改善。
張賜興醫師說,以前述的個案為例,患者在就診時有說話含糊不清、咀嚼無力,加上暈眩等問題。雖自述病史長達10年,但因陸續都有接受中、西醫的治療,病情惡化較一般患者來得緩慢。經過衡量後,決定同時施以外敷、內用、針灸與推拿等方法治療。外敷即為敷貼特殊藥膏,將藥膏貼片敷於脊椎、尤其著重頭頸部高位,間接刺激腦脊髓液回流,達到活絡血液的目的。而內服則是以腦萎祛瘀湯、補腎益隨湯為主方,並佐以血府逐瘀湯、通竅活血湯、左歸丸、右歸丸等中藥,以活血袪瘀、補腎填精為主。並搭配適度的針灸及推拿,內外兼治達到治療的目的。
而患者在接受多方治療約1周後,廉價旅館經門診觀察,口齒已較清晰。自述除了平?感有進步、吞嚥動作較順暢之外,再也沒有出現暈眩情形。病情有明顯改善,而且連高血壓及鼻子過敏的症狀也跟著改善很多,因此決定持續接受中醫治療。然而,張賜興醫師強調,上述個案屬於進展較快速的例子,在過去多年的臨床經驗裡,一般要有顯著的改善,甚至好轉,至少都需約半年至1年的時間,患者要有足夠的耐心配合,才能真正擺脫病症的糾纏。
最後,張賜興醫師提醒,一般小腦萎縮常見的症狀有眩暈、走路時平衡感不佳、語言表達障礙等。其他如突然無法正常使用筷子、寫字變得混亂,眼球或身體不自主震動等,都有可能是小腦萎縮的徵兆,民眾千萬大意不得,應趕緊就醫,尋求診斷與治療。
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